肺⾎栓塞栓症／深部静脈⾎栓症(静脈⾎栓塞栓症)は突然死を引き起こす可能性のある極めて重篤な疾患で、しばしば⼤きな⼿術後や⻑期臥床の際に起こります。この予防⽅法には弾性ストッキングの着⽤や間歇的空気圧迫装置の使⽤、抗凝固薬療法があり、リスクレベルに応じて単独あるいは併⽤が推奨されています。周術期の肺⾎栓塞栓症の予防⾏為の実施は、急性肺⾎栓塞栓症の発⽣率を下げることにつながると考えられており、ガイドラインに沿った診療プロセスが構築されているかの指標となります。

血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セットで行うことが診療ガイドラインにより推奨されています。このことから血液培養2セット実施率は診療プロセスが各種ガイドラインに則り、適切に構築・実施されているかを表す指標とされています。

感染症診療において原因となる微生物を特定し、それに対する治療を行うことは大変重要なことです。特に経験的治療として幅広い範囲の細菌を標的として抗菌薬を開始する場合は、投与開始前に培養検査が必要とされております。
当院では、広域の抗菌薬を使用する際には事前に各種培養検査を行っており、原因菌が判明後は標的治療として狭域の抗菌薬へ変更を行うことで確実な効果が得られるとともに耐性菌の出現をできるだけ抑えるよう尽力しております。

患者さんが転倒・転落に至るのは、入院そのものがもたらす環境の変化や疾病・治療・手術の影響によるものなど、原因は様々です。転倒・転落発生率は、病院として転倒・転落予防の取り組みを効果的に行えているかどうか、患者ケアの質を表す指標となります。

インシデント影響度分類レベル3b以上とは損傷レベルの高いもの（手術や大きな処置を必要とする）を指します。この指標は、病院として転倒・転落予防の取り組みを効果的に行えているかどうかを表すものになります。

分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。

手術開始前1時間以内に、適切な抗菌薬を投与することで、手術後の手術部位の感染発生を予防し、入院期間の長期化や医療費の増大を抑えることができると考えられています。
この指標は、適切な投与による感染の発生防止に積極的に取り組み、入院期間、医療費の観点から効率的な医療を提供しているかを評価するものとなっています。

褥瘡の発生は苦痛になるだけでなく、栄養低下や感染を引き起こし、入院期間の長期化や医療費の増大につながる可能性があります。この数値が低いほど良い褥瘡予防対策がされていると言えます。当院では、他職種からなる褥瘡対策委員会にて対策を検討・実施し、褥瘡発生を少しでも減少させることに努めています。

※「d2」以上とは、褥瘡の深さが皮膚の真皮以上に達していることを示します。

早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮や予後改善につながることを示す指標となっています。

突然の入院による環境の変化や病気や障害に伴う身体的・精神的苦痛によって、患者さんは思いがけない危険な行動をとることがあります。そのため、やむを得ず、患者さんの身体の一部を拘束せざるを得ない場合があります。当院では、患者さんの権利を尊重するため、切迫性、非代替性、一時性の3要件を満たしたときに限り、担当医師より身体拘束の説明を行い、その医療行為の実施に同意される場合は署名をいただいています。