部門について病診連携について

地域医療連携室病診連携について機器共同利用について地域連携パス

ご紹介患者さんの受診（検査）予約の受付について

診察・検査予約をFAXにて受け付けています。

ご紹介いただく場合は、「紹介連絡・予約申込票」（下記よりダウンロードできます。）に必要事項をご記入いただきFAXで送信してください。

受付時間：平日 8時30分から17時00分

予約専用FAX ： 0572－54－7512

※予約日当日に、紹介患者予約票・診療情報提供書（紹介状）　
・保険証及び当院の診察券（持っている方のみ）を持参させてください。

　ご不明な点は下記までお問い合わせください。

土岐市立総合病院地域医療連携室　　TEL 0572－55‐2111（内線2877）

　紹介連絡・予約申込 (PDF 199KB)

外来診療日について

　外来診療担当医表はこちら

ご依頼いただける検査項目について

受診場所	検査名		説明書	備　　　考
内科	注腸造影		無	前処置が必要ですので、当院内科受診のご予約をお取りします。
中放	腹部超音波(エコー)		有	検査当日の朝は、何も食べないでください。（水分少量可）
中放	骨密度測定		有
中放	RI (骨シンチ等)		無	RIは使用期限が1日しかありませんので都合の悪い場合は、前日午後5時までにRI室へ連絡してください。　（内線2525）
中放				単　純		造　影
	CT	腹部以外	有	食事・水分の制限はありません。		当院外来診療科のご予約をお取りします。
	CT	腹部	有	検査の4時間前から食事はしないでください。（水分可）
	MRI	腹部	有	検査の4時間前から飲食しないでください。（水分不可）
	MRI	腹部以外	有	食事・水分の制限はありません。
内視	胃内視鏡		有 ※	検査前夜9時より飲食しないでください。　「紹介連絡・予約申込」の検査名横などに『経口法』か『経鼻法』の別を明記してください（※経鼻希望の場合、規定の予約枠があります。） ※説明・同意書：経口の場合[機種依存文字][機種依存文字]　経鼻の場合[機種依存文字][機種依存文字]　 ※➁又は[機種依存文字]は患者様に2部お渡しください。 ※➁又は[機種依存文字]の「事前の確認（説明医記載）」をご記入ください。また、事前にFAXをお願いします。
内科	大腸内視鏡		無	前処置が必要ですので、当院内科受診のご予約をお取りします。
検査	肺機能検査		有		食事・水分の制限はありません。
神内	脳波		有	当院神経内科受診のご予約をお取りします。
神内	神経生理学的検査		有	当院神経内科受診のご予約をお取りします。神経伝導速度／体性感覚誘発電位／筋電図
外科	マンモグラフィ		有	当院外科診察のご予約をお取りします。

検査予約の際、備考欄に御留意いただき、説明・同意書のあるものは患者様にお渡しください。
当日は予約時間をお守りください。都合の悪い場合は地域医療連携室へ早目にご連絡ください。
受診場所欄の、「中放」は中央放射線部、「内視」は中央内視鏡室、「検査」は検査部受付、「内科」は内科、「神内」は神経内科です。
「○○科受診のご予約をお取りします。」とあるものは、診察後、検査オーダーを立てるため、原則、初回受診日に検査はありません。
紹介患者予約票・診療情報提供書・保険証等をお持ちいただくようにお伝えください。

お問合せ

総合病院
地域医療連携室

電話:0572-55-2111（内線2877）

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